Ensayosclínicos con inhibidores de la enzima 5 alfa-reductasa (bloquean la transformación de testosterona a dihidrotestosterona) como es el estudio REDUCE, muestran que el dutasteride reduce el riesgo de CaP en 23% en población de riesgo (por su edad, valores de PSA, etc.) en comparación con placebo. tratamientocon inhibidores de la 5-alfa reductasa (ver sección 5.1). Para la interpretación del valor del PSA en pacientes en tratamiento con dutasterida, se deben intentar conseguir valores de PSA anteriores para poder compararlos. El tratamiento con este medicamento no interfiere con el uso del PSA como herramienta de apoyo en el si es alérgico a la dutasterida, a otros inhibidores de la enzima 5-alfa reductasa, a la tamsulosina, a la soja, el cacahuete o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) - si tiene la tensión arterial baja, lo que le hace sentir mareo, vahídos o desmayos (hipotensión ortostática) PATOGENIA Genética (poligénica): >200 genes implicados (más relevantes: receptor de andrógenos, ectodisplasina A2, TWIST, vía WNT). Hormonal: andrógenos producen miniaturización folicular vía la enzima 5 alfa reductasa. Otros mecanismos: microinflamación, alteración vía prostaglandinas, alteraciones de la vía Wnt-betacatenina. Perocuando la testosterona llega al pelo de la calvicie, como tiene la enzima 5-alfa reductasa tipo 2, se convierte en DHT (dihidrotestosterona), y es ésta la causante de la caída de cabello. Por tanto, no hay que quitar la testosterona que está igual que en la persona que tiene pelo, lo que hay que hacer es bloquear la enzima”, asegura el doctor. Inhibidoresde 5-alfa reductasa. Estos medicamentos reducen el tamaño de la próstata. Lo logran al evitar los cambios hormonales que hacen crecer a la próstata. Algunos ejemplos incluyen la finasterida (Proscar) y la dutasterida (Avodart). Estos pueden tardar hasta seis meses en funcionar bien y pueden ocasionar efectos secundarios Palabrasclave: hiperplasia, próstata, alfa-bloqueantes e inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Butlletí d’informació terapèutica Departament de Salut Introducción La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una de las causas más frecuentes de síntomas del tracto urinario inferior en hom-bres de más de 40 años. Losinhibidores de la 5-alfa-reductasa, finasteride y dutasteride, constituyen junto con el minoxidil el tratamiento fundamental de la alopecia androgenética masculina. Ambos TERAPIAMÉDICA DEL HIRSUTISMO. El tratamiento del hirsutismo consiste en: 1) frenación de la secreción de andrógenos, 2) antiandrógenos (AA), 3) inhibidores de la 5 alfa reductasa, 4) insulinosensibilizadores. 1. Frenación de la secreción de andrógenos. 1a) Anticonceptivos (ACO). inhibidoresdel enzima 5- alfa reductasa (ver sección 5.1). Para la interpretación del valor del PSA de pacientes en tratamiento con dutasterida, se deben intentar conseguir valores de PSA anteriores para poder compararlos. El tratamiento con dutasterida no interfiere en el uso del PSA como herramienta de apoyo en el diagnóstico .

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